新しい負担区分を用いた電子カルテレセプトシステムの使用法

■MyProdocで電子カルテ・レセプトを初めて開くときにODBCエラーが出る場合はaccessのリンクテーブルマネージャーを開き全テーブルの再リンクを行ってください。
リンクテーブルマネージャーは最近のaccessですと、accessのメニューの外部データ→リンクテーブルマネージャーを選択します。
access2002・2003などはリンクテーブルマネージャーがインストールがされていない場合はaccessのCDが必要になります。

■新しい負担区分を用いた電子カルテレセプトでは診療・検査画像診断・注射薬剤・薬剤の各テーブルの項目に「負担区分」が新しい項目として追加されました。
「負担区分」欄が空欄のデータを使用して新負担区分のレセプトでレセプトデータを作るとエラーが発生します。

■「負担区分」欄が空欄のデータがある状態でレセプトを作成するときのエラーを防ぐために負担区分のデータにデフォルトの負担区分を入力するファイル（NFutankubunEdit.mdbもしくはNPFutankubunEdit.mdb）を使用して空白の「負担区分」欄にデフォルトの負担区分データを自動的に入力することが可能です。（ただしすでに入力されている分も書き換わります）

１　旧電子カルテレセプトシステムを使用して必要なときにだけ新負担区分のカルテレセプトを使用する方法

新負担区分の電子カルテレセプトシステムは3公費4公費が必要な場合に対応したものですので、従来の旧電子カルテレセプトシステムを使用しつつ必要な患者のデータだけを新負担区分のカルテレセプトで出力してファイルを切り貼りする方法が可能です。

この場合＜負担区分＞欄は空欄のままとなりますので、新負担区分レセプトを起動するする前にNFutankubunEdit.mdb　もしくはNPFutankubunEdit.mdbを使ってレセプト出力する期間の、診療・検査画像診断・注射薬剤材料・薬剤のテーブルの＜負担区分＞欄にデフォルトの負担区分データを自動的に入力することで＜負担区分＞欄が空欄の場合のエラーの発生を防止します。
（デフォルトの負担区分というのは例えば保険単独であれば保険の１者で負担区分コードは１です。
保険+公費１であれば負担区分コードは２です。
保険+公費１+公費２であれば負担区分コードは４です。実際の負担区分は診療内容によって異なります）

必要な患者のデータについてはNFutankubunEdit.mdbもしくはNPFutankubunEdit.mdbを使用して上で過去のカルテを開いて正しい負担区分を入力してください。

２　新負担区分の電子カルテレセプトシステムだけを使用開始する場合

新負担区分の電子カルテレセプトシステムを使用する場合は月の初めから使用する必要があります。
月の初めから使用しない場合はレセプト作成時に過去のカルテを開いて＜負担区分＞欄の入力が必要になります。
また新負担区分の電子カルテを起動してデータ移動をさせないと＜負担区分＞欄のデータが過去のデータに受け継がれませんので別途過去のカルテを開いて入力しなおす必要があります。

旧電子カルテと新負担区分の電子カルテを混在させて使用することは可能です。
その場合はレセプトを旧レセプトで出力するか新負担区分レセプトで出力するのかで入力内容を変える必要が出ることがあります。
例えば検査画像診断、薬剤や注射薬剤材料の入力時に旧レセプトで出力する場合は適用欄は公費分は「公１・～」というような入力をしていましたが、新負担区分のレセプトで出力する場合は「公１・～」を選択せず公が付かない適用を選ぶ必要があります。
従来のシステムでは適用欄や薬剤投与法の中に保険や公費など負担者のデータが含まれていたため構造的に問題がありましたが、新負担区分の電子カルテレセプトシステムでは薬剤投与法などは純粋に薬剤の投与法としてだけの入力となります。